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負責人健保投保金額怎麼調整申報?計算方式、檢附文件與流程一次看懂_115.9更新

勞健保 / 負責人
負責人健保投保金額
怎麼調整申報?
負責人用「營利所得」投保,所得有變動就要主動申報調整。
下限多少、要附什麼、什麼時候辦,一次整理。
📅 115 年 9 月更新 🏢 適用:公司負責人 / 行號負責人 / 專技自行執業者
🙋 您是不是也在想這些?
「負責人的健保投保金額是怎麼決定的?」
「所得變少了,可以調降投保金額嗎?最低可以到多少?」
「調整要附哪些文件?什麼時候要辦?」
先說結論:負責人原則上按健保最高一級 313,000 元投保;所得沒那麼高,可以自行舉證調降,但有下限——僱用員工未滿 5 人(含沒有員工)最低 42,000 元,滿 5 人最低 45,800 元,而且不能低於員工的最高投保金額。調整自通知健保署的次月 1 日生效。

⚡ 30 秒快速結論

您想知道 重點
原則投保多少? 投保金額分級表最高一級 313,000 元
未滿 5 人最低? 42,000 元(115 年起,含沒有僱用員工)
滿 5 人最低? 45,800 元
還有哪些下限? 不得低於員工的最高投保金額、自己的勞退提繳工資與勞保投保薪資
什麼時候生效? 自通知健保署的次月 1 日起
還不確定負責人該怎麼投保,建議先看觀念篇:負責人勞健保投保,別讓保費成隱憂。

1️⃣ 投保金額怎麼算?

負責人以營利所得作為投保金額:把最近年度的營利所得除以所得月數,得到月平均所得,再對照「全民健康保險投保金額分級表」找到對應級距。
身分 怎麼算
公司負責人 營利所得 ÷ 所得月數
行號(獨資、合夥)負責人 營利所得 ÷ 所得月數(合夥依合夥比例)
查定課徵的小規模營業人 營業銷售額 × 純益率(約 6%)÷ 營業稅課徵月數
專門職業及技術人員自行執業 各項執行業務所得總額 ÷ 所得月數

2️⃣ 調降有下限

情況 最低投保金額(115 年)
僱用員工未滿 5 人(含沒有員工)的事業負責人、自營業主 42,000 元
僱用員工滿 5 人的事業負責人 45,800 元
未僱用有酬人員的專技人員自行執業 分級表第 6 級 36,300 元
另外都不得低於:所屬員工申報的最高投保金額、自己的勞退月提繳工資,以及勞保、職災保險的投保薪資。公司成立未滿 1 年,可以先依員工人數的下限投保,次年度再依實際所得申報調整。

3️⃣ 調降要附什麼文件?

身分 文件(擇一)
公司負責人 最近年度綜所稅結算申報書、綜所稅納稅證明書或所得資料清單、營利事業投資人明細及分配盈餘表、股利憑單(同年度 2 張以上要全部附)
行號(獨資、合夥)負責人 最近年度營所稅核定通知書;還沒核定的,附營所稅結算申報書(損益及稅額計算表)。合夥另附合夥契約影本
查定課徵的小規模營業人 最近一期「營業稅查定課徵核定稅額繳款書」
專技人員自行執業 最近年度綜所稅核定通知書、加蓋收件章的結算申報書(網路申報附收執聯),或所得資料清單
📎 公司當年度沒有分配盈餘:附股東會不分配盈餘紀錄;沒有紀錄的,在申報表上聲明盈餘不分配。
📎 新設立、負責人變更或復業,還沒有所得證明文件的:可以免附。
📎 不論調高或調降,都要填「全民健康保險投保金額調整申報表」;調降另附上面的舉證文件。

4️⃣ 什麼時候要辦?

依全民健康保險法第 21 條,所得在當年 2 月至 7 月間調整的,應在當年 8 月底前通知健保署;在8 月至次年 1 月間調整的,應在次年 2 月底前通知。調整都從通知的次月 1 日起生效。
依據:全民健康保險法第 20 條(雇主以營利所得為投保金額)、第 21 條(調整期限與生效日)
⚠️ 長期低報的風險
所得明顯高於投保金額卻一直用下限投保,健保署可以依財稅資料逕予調整,並追收差額。與其被動補繳,不如每年結算後主動檢視一次。
🧮 試算負責人與員工的勞健保費:勞健保費試算
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