勞健保 / 負責人專題 / 申報實作
負責人健保投保金額
怎麼調整申報?
負責人的健保投保金額,是以「營利所得」為基礎、每年結算後重新檢視。所得有變動時,2 月底前要主動申報調整。這篇帶你看懂計算方式、該檢附哪些文件、以及完整申報流程。
📅 115年7月更新版
🏢 適用:公司負責人/獨資合夥負責人/專技自營者
🙋 這些問題,事務所常被問到:
「負責人的健保投保金額是怎麼決定的?」
「我的所得變少了,可以調降投保金額、少繳一點嗎?」
「要調整投保金額,健保署要我附哪些文件?」
「什麼時候要辦?錯過了會怎樣?」
📖 一、負責人投保金額怎麼來?以「營利所得」為準
負責人不像一般員工用薪資投保,而是以「營利所得」作為投保金額的基礎。每年初結算前一年度的營利所得後,若所得有變動,應於每年 2 月底前申報調整負責人的投保金額。
🔢 月平均營利所得的計算
營利所得總額 ÷ 12 個月(或實際營業月數)
↓
月平均營利所得 → 對照健保投保金額分級表 → 應投保金額
算出月平均營利所得後,對照「全民健康保險投保金額分級表」找到對應級距,再檢視目前投保金額是否相符;不相符就要申報調整(調高或調降)。
📊 二、調整有下限:不是想調多低就多低
原則上應申報最高一級(115 年為 313,000 元),所得未達最高一級者,可自行舉證調降。但調降有下限,且一律不得低於所屬員工申報的最高投保金額,也不得低於勞退月提繳工資及勞保、職災保險投保薪資:
| 身分 / 情況 |
投保金額下限(115 年) |
| 一人公司(未僱用員工) |
有機會以 36,300 元 投保 |
| 僱用員工未滿 5 人 |
42,000 元 |
| 僱用員工 5 人以上 |
45,800 元 |
未僱有酬人員的專技自營者 (律師、會計師、醫師等自行執業,未僱員工) |
自行舉證者最低以分級表第 6 級為限 |
⚠️ 上表為下限,上限均為 313,000 元。所得較高卻長期用下限投保,仍可能被健保署依財稅資料調整並補繳,投保金額應與實際所得相當。
📋 三、調降投保金額,各身分要附什麼文件?
要「調降」投保金額,需檢附證明文件;「調高」則填寫調整申請表即可。不同組織型態要附的文件與計算方式如下:
| 組織型態 |
檢附所得文件 |
計算方式 |
| 公司 |
最近年度:綜所稅結算申報書、綜所稅各類所得資料清單、股利扣繳憑單(2 張以上皆需檢附)、營利事業投資人明細及分配盈餘表 |
(現金股利+可扣抵稅額)÷12 |
| 行號(獨資) |
最近年度:營利事業所得稅核定通知書、營所稅結算申報書(損益及稅額計算表) |
課稅所得額÷12(或實際營業月數) |
| 行號(合夥) |
最近年度:營所稅核定通知書、營所稅結算申報書(損益及稅額計算表),並附合夥契約影本 |
課稅所得額÷12(或實際營業月數)×合夥比率 |
| 小規模營業人 |
最近一期「營業稅查定課徵核定稅額繳款書」 |
銷售額×純益率÷營業課徵月數 |
| 專技自營者 |
最近年度「綜合所得稅核定通知書」 |
依核定執行業務所得計算 |
📎 公司未分配盈餘時:應檢附股東大會不分配盈餘紀錄;如無該紀錄,應於綜所稅結算申報書上切結盈餘不分配。
📎 新開業尚無上述證明文件者:得以聲明書方式辦理。
🧭 四、申報調整流程
1
每年度結算營利所得,除以 12 個月(或實際營業月數),得出月平均營利所得。
2
對照「健保投保金額分級表」,找到對應的月投保金額,檢視目前投保金額是否相符。
3
調降:填寫投保金額調整申報表,並檢附前述所得證明文件。
調高:填寫投保金額調整申報表(S 表)即可,免附證明。
4
於 2 月底前向健保署申報調整負責人投保金額,寄送或線上辦理。
⚠️ 沒有按時調整的風險:投保金額若長期與實際所得不符(尤其是高所得卻用下限投保),可能被健保署透過財稅資料勾稽查獲,除補繳差額外,還可能依《全民健康保險法》被處罰鍰。與其被動補繳,不如每年結算後主動檢視。
💡 投保金額分級表與各項下限,以健保署最新公告為準。負責人投保金額怎麼申報、切結書怎麼寫,歡迎聯絡我們協助評估!😊
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