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「商業(行號)」申請成立健保投保單位常見問題 Q&A_115.9更新

📅 116 年(2027)最低工資已公告
勞動部 115 年 10 月 16 日公告(勞動條2字第1150148692號):自 116 年 1 月 1 日起,每月最低工資調升為 30,900 元(115 年為 29,500 元)、每小時 205 元(115 年為 196 元)。
⚠️ 勞保與健保的投保薪資分級表 116 年版尚未公布,本文的級距與試算金額仍以 115 年為準;待分級表公布後再更新。
勞健保 / 行號
行號要不要成立
健保投保單位?
開了獨資或合夥行號,負責人原本保在工會、農會或依附配偶,
要不要轉出來?一次整理。
📅 115 年 9 月更新 🏢 適用:獨資 / 合夥行號負責人
🙋 您是不是也在想這些?
「行號沒有請員工,我還要自己成立健保投保單位嗎?」
「原本保在職業工會,可以繼續保嗎?」
「負責人的健保投保金額要報多少?」
先說結論:有請員工,不論幾個人,都要成立健保投保單位,員工和負責人一起投保。沒有員工時,負責人如果原本保在農漁會、公所或依附眷屬,也要轉出,改在行號以雇主身分投保;只有獨資、負責人自己一個人做本業工作、沒有僱人的,才可以繼續保在職業工會。

⚡ 30 秒快速結論

您想知道 重點
有請員工? 要成立,員工和負責人都在行號投保
沒員工,保在農漁會、公所或依附眷屬? 要成立,負責人轉出、改在行號投保
沒員工,獨資、一個人做,保在職業工會? 可以繼續保在職業工會
沒員工,已在其他公司以員工身分投保? 可以暫緩成立;離開那份工作後就要成立
投保期限? 合於投保條件之日起 3 日內

1️⃣ 四種情況,快速判斷

情況 要不要成立投保單位
有聘僱員工(不論人數) 要。為員工及負責人辦理投保
沒有員工,負責人保在農漁會、公所,或以眷屬身分投保 要。負責人轉出,自行號設立日起以雇主身分投保
沒有員工,獨資負責人自己從事本業工作,保在職業工會 可以不用,得繼續在職業工會投保
沒有員工,負責人已在其他單位以第一類身分投保(例如另有正職) 可以暫緩;那個身分結束後,就要成立並自行投保
原因是投保身分有順位:雇主、自營業主、受僱者屬於第一類被保險人,不能改保第二類(工會)、第三類(農漁會)、第六類(地區人口),有被保險人資格的也不能以眷屬身分投保。合夥組織或有僱人的,就不符合留在職業工會的條件。

2️⃣ 負責人投保金額要報多少?

情形 投保金額
沒有自行舉證所得 按投保金額分級表最高一級 313,000 元
自行舉證,僱用員工滿 5 人 最低 45,800 元
自行舉證,僱用員工未滿 5 人(含沒有員工) 最低 42,000 元(115 年起)
自行舉證時,也不能低於所屬員工的最高投保金額、自己的勞退提繳工資與勞保、職災保險投保薪資。成立未滿 1 年、還沒有所得資料的,可以先依員工人數對應的下限投保,次年度再依實際所得調整。
要附哪些所得證明、怎麼計算,請看負責人健保投保金額怎麼調整申報?。

3️⃣ 員工的投保金額與認定

員工健保以薪資投保,分級表最低一級就是基本工資:115 年為 29,500 元(116 年起最低工資調升為 30,900 元,健保投保金額分級表 116 年版尚未公布,公布後最低一級應隨之調整)。部分工時人員薪資低於基本工資,健保仍以 29,500 元投保。
符合下列任一情況,視為應投保的員工
每個工作日都到工 不論每天工作幾小時
不是每天到工 每週工作時數滿 12 小時以上
工作期間 1 個月以上 平均每週工作時數達 12 小時以上
同時在 2 個以上單位工作 符合上述條件者,可選擇工作時間較長、所得較高或危險性較大的單位投保

4️⃣ 怎麼申請、沒辦會怎樣?

填具投保單位成立申報表、保險對象投保申報表,附負責人身分證明與商業登記核准文件,送健保署各分區業務組;也可以用工商憑證在健保署網站線上申請。投保單位要在員工或負責人合於投保條件之日起 3 日內辦理投保。
情況 後果
投保單位沒有為員工或負責人辦理投保 追繳保險費,並按應繳保險費處 2 至 4 倍罰鍰
保險對象本人未依規定參加健保 追繳保險費,並處 3,000 元以上 15,000 元以下罰鍰
資料來源:健保署〈商業(行號)申請成立健保投保單位常見問題 Q&A〉與〈成立健保投保單位及投保相關法源規定〉(115 年 1 月版);全民健康保險法第 84 條
🧮 試算負責人與員工的健保費:勞健保費試算
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