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收到健保署補充保險費核定函？投保單位薪資差額怎麼算、怎麼處理_115.9
二代健保 ／ 收到公文
收到健保署補充保險費核定函？
投保單位薪資差額怎麼算、怎麼處理
投保單位薪資差額怎麼算、怎麼處理
公司發的薪水比員工的健保投保金額高，差額要繳補充保費。
沒有按月繳，健保署會事後核定補繳。
沒有按月繳，健保署會事後核定補繳。
📅 115 年 9 月更新 🏢 適用：公司 ／ 行號
🙋 您是不是也在想這些？
「為什麼公司會收到補充保險費核定函？」
「核定的金額是怎麼算出來的？」
「收到之後要怎麼核對、怎麼處理？」
「核定的金額是怎麼算出來的？」
「收到之後要怎麼核對、怎麼處理？」
先說結論：公司每個月支付的薪資總額，如果高於員工當月的投保金額總額，差額要由公司按 2.11% 自行計算，併同一般健保費按月繳納。沒有按月繳或繳不足，健保署會依查得的薪資資料核定應繳金額，寄核定函和繳款單給公司。收到後先核對金額，沒有問題就依限繳納；有疑義的，要在期限內申請審議。
⚡ 30 秒快速結論
| 您想知道 | 重點 |
| 誰要繳？ | 有受僱員工的投保單位（公司、行號） |
| 怎麼算？ | （每月薪資總額－當月受僱者投保金額總額）× 2.11% |
| 什麼時候繳？ | 按月自行計算，次月底前繳納 |
| 收到核定函 | 核對期間與金額，依繳款單期限繳納 |
| 有疑義 | 核定通知到達次日起 60 日內申請審議 |
1️⃣ 為什麼會收到這份核定函？
二代健保上路後，投保單位除了幫員工扣繳補充保費，公司本身也可能要繳一筆補充保費。依全民健康保險法第 34 條，投保單位每月支付的薪資所得總額超過受僱者當月投保金額總額時，要就差額計算補充保險費，按月繳納。
這筆費用要由公司自己計算、自己填繳款書，次月底前繳納。很多公司不知道有這個規定，一直沒有繳；依全民健康保險法施行細則第 56 條，投保單位沒有足額繳納時，健保署可以依查得的薪資所得核定應繳金額，開繳款單要求公司依限繳納。所以很多公司是收到核定函，才知道前一年度還有這筆費用。
▲ 健保署投保單位補充保險費核定函範例（單位名稱、文號及金額均已去識別化）
2️⃣ 差額怎麼算？
健保署公告的計算公式：
（每月給付的薪資所得總額 － 給付當月受僱者投保金額總額）× 2.11%
「薪資所得總額」指所得稅法的薪資所得，也就是公司申報扣繳憑單的格式代號 50、79A、79B；「受僱者投保金額總額」可以看當月的健保費計費明細。計算是按月比較，薪資總額超過投保金額總額的月份才要繳。
假設案例試算
以下數字為虛擬，僅供說明計算方式；假設公司每個月的薪資總額都高於投保金額總額，全年都沒有繳過：
| 項目 | 金額（新臺幣） |
| 全年支付薪資所得總額 | 5,000,000 |
| 全年受僱者投保金額總額 | 3,000,000 |
| 差額（計費基礎） | 2,000,000 |
| 補充保險費率 | 2.11% |
| 當年度已繳金額 | 0 |
| 應補繳補充保險費（2,000,000 × 2.11%） | 42,200 |
實際應補繳金額，以健保署核定函及計費明細為準。
3️⃣ 哪些情況容易產生差額？
差額來自「實際發的薪資」和「投保金額」之間的落差，常見的情形有：
| 情形 | 為什麼會有差額 |
| 投保金額低於實際薪資 | 員工以較低的級距投保，每個月都會有差額 |
| 發放年終、三節獎金的月份 | 當月薪資總額增加，投保金額不變 |
| 支付未在公司投保的人員薪資 | 例如兼職人員的薪資，計入薪資總額，但沒有對應的投保金額 |
投保金額本來就應該依實際薪資申報；調整方式可以參考115 年勞健保級距年中總檢查。
4️⃣ 收到核定函，怎麼處理？
| 步驟 | 做法 |
| 1. 看核定期間與金額 | 核定函會載明核定的年度或月份、應繳金額與繳納期限 |
| 2. 核對計費明細 | 拿同期間的扣繳憑單薪資合計，和各月受僱者投保金額合計比對 |
| 3. 沒問題就依限繳納 | 依繳款單期限繳納，避免加徵滯納金 |
| 4. 有疑義就申請審議 | 核定通知文件到達次日起 60 日內，向全民健康保險爭議審議會申請 |
⚠️ 逾期繳納會加徵滯納金
投保單位逾繳納期限可寬限 15 日；寬限期滿仍未繳，每逾 1 日加徵應納費額 0.1% 的滯納金，上限 15%。逾 30 日未繳，健保署可以移送行政執行。一次繳納有困難的，可以向健保署申請分期繳納。
依據：全民健康保險法第 35 條、第 36 條
依據：全民健康保險法第 35 條、第 36 條
補繳之後，建議改為每月計算、次月底前繳納，年底就不會一次出現一大筆補繳。個人補充保費（獎金、兼職、執行業務、股利、利息、租金）的起扣點，可以參考二代健保補充保費怎麼算？。
📚 延伸閱讀
▌二代健保與勞健保
本文所提供之建議、評論、分析或其他工作成果係基於現行法規所提供。現行法規未來可能改變，且主管機關之個案解釋亦可能不同，甚或回溯生效。未來如有法規改變、發佈新的解釋函令、或有不同之個案解釋，本所並無義務通知上述改變。本文僅供參考，未事先經作者書面同意，任何人不得以本文所載之資訊作為商業或其他決定之依據。任何第三人不得以曾閱覽本文為由，向本所主張任何權利。
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